老人脑出血能否治好取决于出血量、部位及救治时机,多数轻中度出血可通过及时治疗显著改善,严重出血可能遗留功能障碍。
出血量小于30毫升时,经脱水降压和神经营养治疗可较好恢复,常用药物包括甘露醇、呋塞米和神经节苷脂。
非关键区如基底节外侧出血预后较好,关键区如脑干出血致死率高,需紧急手术清除血肿并降低颅内压。
合并高血压、糖尿病的患者需同步控制原发病,使用氨氯地平控制血压,胰岛素调节血糖以促进恢复。
早期进行肢体功能训练和语言康复,配合针灸和经颅磁刺激治疗,有助于神经功能代偿。
发病后6个月内是黄金康复期,需坚持用药和定期复查,低盐低脂饮食结合适度活动可降低复发风险。