转氨酶升高通常不会直接导致发烧,但可能与引发转氨酶升高的疾病有关,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道感染、自身免疫性肝病等。
甲型或戊型肝炎病毒感染可能同时引起转氨酶升高和发热,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,并配合保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱。
对乙酰氨基酚等药物中毒可导致肝细胞坏死伴发热,需停用肝毒性药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时进行血浆置换。
胆管炎或胆囊炎会引起胆红素和转氨酶同步升高,伴随寒战高热,需用头孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染,严重时需ERCP引流。
原发性胆汁性胆管炎等疾病可能出现低热伴转氨酶异常,需长期服用熊去氧胆酸,重症需联合糖皮质激素治疗。
出现发热伴转氨酶升高时应立即就医,避免剧烈运动,饮食选择易消化的低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐等。