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肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水管理、肝移植评估、并发症控制等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆道疾病等原因引起。
1、药物治疗
使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制，呋塞米联合螺内酯可缓解腹水，乳果糖用于防治肝性脑病。
2、腹水管理
限制钠盐摄入配合利尿剂治疗，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，严重者可考虑经颈静脉肝内门体分流术。
3、肝移植评估
符合米兰标准的患者应尽早进行移植评估，移植前需控制感染、改善营养状态，术后需终身服用免疫抑制剂。
4、并发症控制
食管静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或硬化治疗，自发性腹膜炎需及时使用抗生素，肝肾综合征需血管活性药物支持。
晚期肝硬化患者需绝对戒酒，每日监测体重和尿量，出现意识改变或呕血应立即就医，饮食以优质蛋白和易消化食物为主。
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