子宫增大对怀孕的影响多数情况较小,实际影响程度与子宫增大的原因有关,主要因素有生理性增大、子宫肌瘤、子宫腺肌症、先天性畸形等。
妊娠期或产后子宫生理性增大通常不影响再次怀孕,无须特殊处理,定期复查即可。
肌瘤体积过大可能压迫输卵管或改变宫腔形态,与激素水平异常有关,常见经量增多或下腹坠胀。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物或行肌瘤剔除术。
病灶导致子宫均匀性增大可能影响胚胎着床,与子宫内膜异位有关,多伴痛经加重。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂治疗。
双角子宫等发育异常可能增加流产风险,与胚胎期发育障碍相关。需通过宫腔镜或腹腔镜手术矫正。
备孕期间建议监测排卵周期,避免剧烈运动,均衡摄入叶酸及铁元素,确诊病理性子宫增大需在生殖科医生指导下制定个体化方案。