45岁女性发现8厘米子宫肌瘤可通过药物控制、微创手术、开腹手术、介入治疗、定期复查等方式处理。子宫肌瘤增大可能与雌激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡、血管生成异常等因素有关。
1、药物控制:
子宫肌瘤体积较大但无症状时,可考虑药物保守治疗。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,这类药物通过调节激素水平抑制肌瘤生长。药物治疗期间需每3个月复查超声,评估肌瘤变化情况。
2、微创手术:
腹腔镜或宫腔镜手术适合希望保留子宫的患者。手术通过腹部小切口切除肌瘤,具有创伤小、恢复快的优势。术后需注意预防感染,避免剧烈运动,定期随访观察复发情况。
3、开腹手术:
肌瘤过大或疑似恶变时需行开腹肌瘤剔除术或子宫切除术。传统手术视野清晰,能完整取出大型肌瘤。术后需住院观察5-7天,6周内禁止重体力劳动和性生活。
4、介入治疗:
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不能耐受手术者。治疗后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征,通常2周内缓解。术后3个月肌瘤体积可缩小40-60%。
5、定期复查:
暂时不处理的患者需每3-6个月复查妇科超声。监测肌瘤增长速度,观察是否出现月经量增多、尿频等压迫症状。绝经后肌瘤通常自然萎缩,但快速增大需警惕恶变可能。
子宫肌瘤患者日常应注意保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品。饮食宜清淡,多食用十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等,限制红肉摄入。适度进行快走、瑜伽等运动,控制体重在正常范围。保持外阴清洁,避免盆浴和游泳,经期勤换卫生用品。出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。