膀胱癌淋巴结转移可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。治疗方案需根据转移范围、患者体质等因素综合制定。
局限性淋巴结转移可考虑根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫,手术范围取决于转移灶位置。
常用吉西他滨联合顺铂方案,对转移病灶有抑制作用,也可作为术前新辅助或术后辅助治疗。
针对无法手术的淋巴结转移灶,体外放疗可缓解疼痛并控制局部进展,常与化疗同步进行。
帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适用于PD-L1高表达患者,可激活免疫系统攻击癌细胞。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,定期复查评估疗效,出现血尿或骨痛等症状及时就诊。