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子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时通常建议手术。手术指征主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1. 大小标准：
肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状，此时需考虑手术切除。
2. 症状影响：
即使肌瘤较小，若引发月经过多导致贫血、严重痛经或反复流产，也建议手术治疗。
3. 生长速度：
短期内快速增大的肌瘤需警惕恶变可能，通常建议每3-6个月复查超声监测变化。
4. 生育需求：
计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态，或黏膜下肌瘤直径超过4厘米，可能需先行手术处理。
无症状的小肌瘤可定期随访，日常避免摄入含雌激素食物，保持规律运动有助于控制肌瘤生长。
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