食管黏膜损伤的症状包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、反酸和呕血,按病情发展可分为早期不适、进展期黏膜破损和严重出血三个阶段。
1、吞咽疼痛进食时出现刀割样疼痛,可能因过热食物或异物划伤黏膜导致,需避免粗糙辛辣食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶或康复新液保护黏膜。
2、胸骨后烧灼胸骨后持续灼热感,常见于胃酸反流刺激损伤部位,建议抬高床头睡眠,使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊或法莫替丁片抑制胃酸分泌。
3、反酸胃内容物反流至咽喉部,多与食管下括约肌功能失调有关,需减少咖啡因摄入,可选用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片或伊托必利片促进胃肠蠕动。
4、呕血呕出鲜红或咖啡样物提示深层血管破裂,可能由食管溃疡进展导致,须立即禁食并急诊处理,必要时行内镜下止血或输血治疗。
出现呕血或黑便需紧急就医,恢复期选择温凉流质饮食,避免平卧进食,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。