原发性肝癌主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌和纤维板层型肝癌四种类型。
肝细胞癌是最常见的原发性肝癌类型,约占肝癌病例的90%,通常与慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染及肝硬化密切相关。
胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞,约占原发性肝癌的5%-10%,常见危险因素包括肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎等。
混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分,临床较为罕见,其生物学行为和治疗方案需结合两种癌型特点综合考虑。
纤维板层型肝癌是肝细胞癌的特殊亚型,多见于无肝硬化的年轻患者,肿瘤组织呈特征性的板层状纤维化结构,预后相对较好。
建议肝癌高危人群定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,发现异常应及时就医明确诊断,不同类型肝癌的治疗方案和预后存在显著差异。