子宫脱垂需进行妇科检查、盆底肌功能评估、影像学检查及尿动力学检查等,具体方案需根据脱垂程度制定。
通过视诊和触诊评估脱垂程度,常用POP-Q分期系统量化阴道前壁、后壁及宫颈位置,明确是否存在压力性尿失禁等伴随症状。
采用会阴肌电图或指检法检测盆底肌收缩力,判断肌肉松弛程度,为选择保守治疗或手术提供依据。
盆腔超声或MRI可观察子宫韧带完整性,排除盆腔肿瘤等继发病因;必要时行排粪造影检查是否合并直肠膨出。
对合并排尿异常者需检测膀胱残余尿量、尿流率及尿道压力,鉴别膀胱过度活动症或尿道梗阻等并发症。
建议患者避免提重物及长期站立,可配合凯格尔运动增强盆底肌力,重度脱垂需及时考虑手术治疗。