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子宫异位多数情况下可以怀孕，但可能增加不孕或流产风险。主要影响因素包括异位位置、子宫内膜状态、盆腔粘连程度以及激素水平。
1. 异位位置
病灶位于输卵管或卵巢时可能阻碍受精卵运输，需通过腹腔镜手术清除病灶，药物可选用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素或口服避孕药。
2. 子宫内膜状态
异位内膜周期性出血可能导致盆腔炎症，建议使用非甾体抗炎药缓解症状，严重时需手术修复内膜，药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素等。
3. 盆腔粘连
重度粘连可能改变输卵管解剖结构，需行粘连松解术，术后可辅以雌激素治疗促进内膜修复，药物选择如结合雌激素、雌二醇等。
4. 激素水平
黄体功能不足可能影响胚胎着床，需监测排卵并补充黄体酮，药物包含微粒化黄体酮胶囊、地屈孕酮等。
建议计划妊娠前进行详细妇科评估，孕期需加强监测，日常保持规律作息并避免剧烈运动以减少盆腔充血。
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