子宫粘连多数情况下会影响怀孕,但通过规范治疗可以改善妊娠结局。子宫粘连可能导致月经异常、不孕或反复流产,治疗方法主要有宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器预防再粘连、术后辅助生殖技术。
宫腔镜下粘连分离术是主要治疗手段,通过微创手术恢复宫腔正常形态。术后可能伴随轻微出血,需配合雌激素促进内膜修复。
术后使用戊酸雌二醇等雌激素药物可刺激子宫内膜生长,预防再粘连形成。治疗期间需监测内膜厚度变化。
术后放置宫内节育器或球囊支架可物理隔离宫腔创面,常用左炔诺孕酮宫内缓释系统。需定期复查防止感染。
严重粘连患者术后可考虑体外受精胚胎移植。子宫内膜容受性差时可使用阿司匹林、低分子肝素等改善内膜血流。
建议术后3-6个月复查宫腔恢复情况再备孕,日常避免宫腔操作,保持会阴清洁,适当补充维生素E和叶酸。