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紫癜可能引起肾炎，常见于过敏性紫癜继发的紫癜性肾炎，其他类型如血小板减少性紫癜通常不会直接导致肾脏损害。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜可能因感染或过敏原触发免疫复合物沉积，损伤肾小球毛细血管，表现为血尿或蛋白尿。需使用氯雷他定抗过敏，严重时联合泼尼松。
2、紫癜性肾炎
约半数过敏性紫癜患者会进展为紫癜性肾炎，与IgA沉积相关，可能出现水肿和高血压。治疗需采用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利。
3、继发损害
长期未控制的紫癜性肾炎可能导致慢性肾功能不全，需监测肌酐清除率。必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺干预。
4、罕见并发症
极少数患者可能发展为急进性肾炎，需血浆置换或生物制剂如利妥昔单抗治疗，此类情况需立即肾内科就诊。
出现紫癜伴尿液异常时应及时检查尿常规和肾功能，避免剧烈运动，低盐饮食有助于减轻肾脏负担。
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