子宫肌瘤合并宫颈柱状上皮异位(俗称宫颈糜烂妊娠时,治疗需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估,主要方法有定期监测、药物控制贫血、必要时妊娠中期肌瘤剔除术、分娩方式调整。
妊娠早期每4周进行超声检查,观察肌瘤增长速度及胎儿发育情况,若出现腹痛或阴道流血需立即就诊。
缺铁性贫血者可服用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,宫颈炎症需阴道用保妇康栓或干扰素栓。
浆膜下肌瘤直径超过10厘米或黏膜下肌瘤影响胚胎发育时,妊娠16-22周可考虑行肌瘤剔除术,需由产科与妇科医师联合评估。
肌瘤位于子宫下段或宫颈附近者建议剖宫产,其他情况可尝试阴道分娩,产时需备血并预防产后出血。
妊娠期间保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、瘦肉、西蓝花等食物,避免剧烈运动及性生活,出现宫缩或阴道流液应及时就医。