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怀孕期间白癜风治疗需谨慎，通常建议暂缓光疗及系统性药物治疗，优先选择局部外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，或遵医嘱使用弱效激素类药膏如氢化可的松。孕期白癜风管理应避免使用甲氧沙林、补骨脂素等光敏性药物。
1、治疗原则
孕期白癜风治疗以安全为首要原则，避免影响胎儿发育。治疗方案需由皮肤科与产科医生联合评估，优先选择物理遮盖或温和的局部治疗。
2、药物选择
可考虑钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，该类药物孕期B类安全性较高。禁用口服激素及免疫抑制剂，光敏性药物可能增加妊娠期光过敏风险。
3、光疗调整
窄谱UVB治疗在妊娠中晚期可谨慎使用，但需严格控制剂量。PUVA疗法因补骨脂素的致畸性应绝对禁止，308nm准分子激光局部治疗相对安全。
4、产后干预
分娩后可根据病情恢复系统治疗，哺乳期仍须避免经乳汁分泌的药物。产后6个月是疾病进展高风险期，需加强监测和营养支持。
孕期应注重补充叶酸、维生素D及微量元素，避免精神压力诱发白斑扩散。建议穿着防晒衣物，每月进行皮损拍照记录，产后及时复诊调整方案。
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