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痛经伴随呕吐可能由激素波动、前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。
1. 激素波动
月经期雌激素和孕激素水平下降，可能引发胃肠功能紊乱，可通过热敷腹部、饮用姜茶缓解，无须药物干预。
2. 前列腺素过多
子宫内膜分泌过量前列腺素刺激子宫收缩，同时作用于胃肠道平滑肌，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织可能侵犯肠道或刺激腹膜，常伴随进行性痛经和性交痛，需通过腹腔镜确诊，可采用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或病灶切除术治疗。
4. 子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大变硬，可能压迫直肠引发呕吐，超声检查可诊断，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。
经期避免生冷食物，适量补充温热的红糖水或小米粥，若呕吐持续或加重需及时妇科就诊排查器质性疾病。
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