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牛皮癣对怀孕的影响主要包括轻度皮肤症状加重、药物使用限制、心理压力增加、罕见胎儿发育异常等。孕期管理需关注症状控制与用药安全。
1、症状加重
妊娠期激素变化可能使牛皮癣症状波动，约半数患者出现皮损加重，表现为红斑鳞屑增多，可通过温和保湿剂缓解，避免使用维A酸类外用药。
2、用药限制
甲氨蝶呤等致畸药物需孕前3个月停用，孕期可选择相对安全的生物制剂如乌司奴单抗，或局部使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。
3、心理影响
皮肤外观变化可能加重孕妇焦虑，建议通过正念减压训练改善情绪，必要时在心理科医生指导下短期使用舍曲林等SSRI类抗抑郁药。
4、胎儿风险
重度泛发型牛皮癣可能增加低出生体重儿概率，需加强产检监测胎儿生长，极少数病例可能出现新生儿脓疱型牛皮癣，需皮肤科与产科联合管理。
备孕前建议完成皮肤病评估，孕期保持皮肤清洁湿润，选择棉质透气衣物，定期进行产前筛查与皮肤病随访，避免自行调整用药方案。
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