梅毒滴度1:4通常需要接受3-4针青霉素治疗,具体方案需根据感染分期、既往治疗史及实验室指标调整。
早期梅毒推荐苄星青霉素240万单位肌注,每周1次共3次;晚期梅毒或神经梅毒需增加剂量或改用普鲁卡因青霉素。
治疗后需定期复查快速血浆反应素试验滴度,前半年每3个月检测1次,滴度下降4倍以上视为治疗有效。
青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,但需延长疗程至28天并加强随访。
治疗期间禁止性生活直至滴度转阴,性伴侣需同步筛查,妊娠期患者必须使用青霉素。
治疗结束后应持续随访2-3年,避免饮酒和过度劳累,出现吉海反应需及时对症处理。