晚期直肠肿瘤多数情况下可以手术治疗,具体方案需根据肿瘤分期、转移情况及患者身体状况综合评估,主要考虑因素包括局部浸润范围、远处转移、患者耐受性及综合治疗需求。
肿瘤侵犯直肠周围组织但未发生远处转移时,可能通过联合放化疗后实施根治性手术切除,需结合磁共振评估浸润深度。
存在肝肺等孤立转移灶时,部分患者仍可通过同期或分期手术联合全身治疗获得生存获益,需多学科团队讨论决策。
心肺功能及营养状况良好的患者更耐受根治性手术,术前需进行全面的体能状态评估及营养支持治疗。
无法根治性切除时可考虑姑息性手术缓解梗阻出血等症状,需同步配合靶向治疗、免疫治疗等系统治疗方案。
建议患者携带完整检查资料至肿瘤外科专科门诊,医生将根据最新诊疗规范制定个体化治疗方案,术后需定期随访监测复发情况。