隐性梅毒通常无明显症状但可通过血清学检测发现,感染时间需结合实验室指标动态变化判断。隐性梅毒的诊断主要依赖非特异性抗体试验、特异性抗体试验、脑脊液检查、病史追溯等综合评估。
梅毒螺旋体抗体检测可发现隐性感染,非特异性抗体如RPR或TRUST试验可能出现假阴性,需结合TPPA或FTA-ABS等特异性试验确诊。
通过抗体滴度变化和既往检测记录推算,早期隐性梅毒抗体滴度较高,晚期可能维持低水平,需结合患者流行病学史综合判断。
脑脊液检查适用于神经梅毒筛查,心血管影像学有助于发现主动脉炎等并发症,这些检查可辅助判断感染分期。
疑似隐性梅毒需每3个月复查血清学指标,观察抗体滴度变化趋势,同时排查可能合并的HIV等其他性传播疾病。
确诊隐性梅毒后应规范完成青霉素疗程,避免性接触直至血清学转阴,配偶及性伴侣须同步筛查治疗。