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附睾炎不一定由结核引起，多数附睾炎由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病或结核分枝杆菌感染导致。
1. 细菌感染
大肠埃希菌等细菌经尿路逆行感染附睾，表现为阴囊红肿热痛，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
2. 尿路感染
前列腺炎或尿道炎蔓延至附睾，伴随排尿灼痛，可选用阿奇霉素、多西环素等药物控制感染源。
3. 性传播疾病
淋球菌或衣原体感染通过性接触传播，需针对性使用头孢克肟、阿奇霉素等药物，伴侣需同步治疗。
4. 结核感染
结核分枝杆菌经血行播散至附睾，形成无痛性硬结，需规范抗结核治疗6-9个月，联合使用异烟肼、利福平等药物。
急性期需卧床休息并托高阴囊，慢性反复发作或结核性附睾炎可能需手术切除，日常应保持会阴清洁并避免憋尿。
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