盆腔积液可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、病史评估等方式判定。积液性质可能由生理性因素、炎症性疾病、肿瘤性疾病、其他系统疾病等原因引起。
医生通过双合诊或三合诊评估盆腔有无压痛、包块及积液波动感。生理性积液多无症状,病理性积液常伴随下腹坠胀或阴道异常分泌物。
经阴道或腹部超声可明确积液量及位置。单纯性无回声区多为生理性,混合性回声需警惕盆腔炎或异位妊娠破裂。
血常规可判断感染程度,CA125等肿瘤标志物筛查恶性病变。结核菌素试验有助于鉴别结核性盆腔炎。
结合月经周期、手术史、性生活史综合判断。排卵期或黄体期少量积液多为生理性,持续增多需排除子宫内膜异位症等疾病。
建议避免剧烈运动,急性期可热敷缓解疼痛,定期复查超声监测积液变化,异常增多时需及时就医。