类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式综合干预。疾病控制需兼顾缓解症状与延缓关节破坏。
常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情,塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。需定期监测药物不良反应。
关节功能锻炼可维持活动度,热敷缓解晨僵,水疗改善肌肉力量。建议在康复师指导下进行低频脉冲电刺激等物理因子治疗。
避免关节受凉和过度负重,选择低强度有氧运动如游泳。保持理想体重可减轻关节负荷,地中海饮食模式有助于控制炎症。
晚期出现关节畸形可考虑滑膜切除术或关节置换术。需评估手术指征与风险,术后仍需坚持药物维持治疗。
建议定期风湿免疫科随访,急性期减少关节活动,缓解期坚持适度功能锻炼,注意补充维生素D和钙质。