糖尿病足溃疡患者的生存时间差异较大,主要与感染控制情况、血糖管理水平、血管病变程度、并发症严重性等因素有关。
1、感染控制足部感染未及时控制可能导致脓毒症,需通过清创手术联合抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、克林霉素、莫西沙星。
2、血糖管理长期血糖超标会加速组织坏死,需采用胰岛素强化治疗,配合二甲双胍、格列美脲、达格列净等降糖药物。
3、血管状态下肢动脉闭塞会影响溃疡愈合,可通过血管造影评估后选择介入手术或血管搭桥治疗。
4、并发症合并心肾功能不全者预后较差,需针对肾功能使用厄贝沙坦、呋塞米,心功能不全使用美托洛尔、螺内酯等药物。
患者需严格进行足部护理,控制每日碳水化合物摄入量,定期监测血糖及创面情况,及时就医处理感染征象。