梅毒可以治愈,早期梅毒通过规范治疗预后良好,晚期梅毒可能遗留不可逆器官损害。治疗方法主要有青霉素注射、替代抗生素治疗、定期血清学随访、性伴侣同步筛查。
苄星青霉素是首选药物,通过肌肉注射给药,可有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒通常单次注射即可,晚期需多次疗程。青霉素过敏者可选用头孢曲松替代。
对青霉素过敏者可使用多西环素或四环素口服,需连续用药14-28天。心血管梅毒和神经梅毒需住院静脉注射青霉素,疗程可能延长至10-14天。
治疗后需定期检测快速血浆反应素试验和非螺旋体抗原试验,评估治疗效果。早期梅毒需随访1年,晚期梅毒需随访3年以上,直至抗体滴度转阴或维持低水平。
确诊患者的所有性伴侣均需接受梅毒筛查和治疗,避免重复感染。治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性,通常需待皮损完全愈合且完成全程用药。
治疗期间保持充足休息,避免饮酒,完成全程用药后定期复查血清学指标。出现吉海反应时及时就医处理,晚期患者需针对器官损害进行康复治疗。