局部进展期直肠癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。治疗方法的选择主要与肿瘤分期、患者身体状况、耐受性等因素有关。
根治性切除是主要治疗手段,包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等术式。手术需完整切除肿瘤及周围淋巴结,必要时需联合造瘘。
术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗可降低局部复发率。放疗常采用三维适形放疗或调强放疗技术。
常用方案包括FOLFOX、CAPEOX等含奥沙利铂的联合化疗。化疗药物可选用奥沙利铂、卡培他滨、亚叶酸钙等。
针对特定基因突变可使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物。治疗前需进行基因检测明确靶点。
建议在医生指导下制定个体化综合治疗方案,治疗期间注意营养支持,保持适度活动,定期复查评估疗效。