直肠癌基因检测为阴性怎么治疗
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直肠癌基因检测为阴性怎么治疗
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直肠癌基因检测阴性患者可通过手术切除、辅助化疗、放射治疗、靶向治疗等方式综合干预。治疗方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。
1、手术切除
早期局限性肿瘤首选根治性切除术，包括低位前切除术或腹会阴联合切除术。术后需定期复查肠镜监测局部复发。
2、辅助化疗
II-III期患者推荐含奥沙利铂的FOLFOX方案，或卡培他滨单药治疗。化疗可降低远处转移概率，提高五年生存率。
3、放射治疗
中低位直肠癌术前放疗可缩小肿瘤体积，T3-T4期或淋巴结阳性者建议联合放化疗。术后放疗适用于切缘阳性或局部进展病例。
4、靶向治疗
基因阴性患者不适用EGFR抑制剂，但可考虑抗血管生成药物如贝伐珠单抗。需评估心血管风险及出血倾向。
治疗期间应保持高蛋白饮食，适度补充膳食纤维，避免剧烈运动造成人工肛门脱垂。术后每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学检查。
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