低血糖本身不会直接导致糖尿病,但反复低血糖可能提示潜在糖代谢异常或糖尿病前期。低血糖与糖尿病的关系主要有胰岛素瘤、降糖药物过量、胰岛功能异常、遗传性代谢疾病四种情况。
胰腺肿瘤过度分泌胰岛素引发低血糖,需手术切除治疗,伴随冷汗、心悸等症状,可使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、奥曲肽等药物。
糖尿病患者用药不当导致低血糖,需调整二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物剂量,表现为头晕、手抖等反应。
胰岛β细胞功能紊乱可能出现反应性低血糖,建议少量多餐,伴随餐后嗜睡,可检测糖化血红蛋白评估糖耐量。
糖原累积症等遗传病导致低血糖,需终身饮食管理,可能出现发育迟缓,需使用生玉米淀粉、胰高血糖素等维持血糖。
建议频繁低血糖者监测空腹及餐后血糖,避免长时间空腹,随身携带糖果应急,及时排查糖尿病风险因素。