B超判断双胞胎主要通过观察孕囊数量、胎芽胎心数目、胎盘及羊膜结构等指标,主要方法有孕囊计数法、胎心监测法、胎盘分型法、绒毛膜性分析。
妊娠早期通过B超计数孕囊数量,若发现两个独立孕囊可初步判定为双绒毛膜双羊膜囊双胞胎,该方法适用于孕5-8周。
孕6周后通过多普勒超声检测胎心搏动,若存在两个不同节律的胎心音可确认双胎妊娠,需注意单卵双胎可能出现同步心率。
孕中期通过胎盘形态学分析,双绒毛膜双胎表现为两个独立胎盘,单绒毛膜双胎则显示单一胎盘伴分隔膜,需结合羊膜腔数目综合判断。
通过高频超声观察绒毛膜板厚度及分隔膜层数,双绒毛膜双胎呈现λ征,单绒毛膜双胎显示T征,该检查对双胎妊娠风险评估至关重要。
建议孕12周前完成绒毛膜性鉴定,双胎妊娠需增加产检频率,注意补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动以防早产风险。