双肺坠积性改变多见于长期卧床患者,主要与重力性肺淤血、分泌物蓄积、肺不张、肺部感染等因素有关。
长期保持仰卧位导致血液在肺底部淤积,可通过定时翻身、半卧位缓解,无须特殊用药。
咳嗽反射减弱使痰液滞留,需加强拍背排痰,必要时使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
肺泡塌陷可能与支气管阻塞有关,表现为局部呼吸音减弱,需进行深呼吸训练或使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液。
坠积性肺炎常由细菌感染导致,多伴有发热症状,需根据痰培养结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治疗。
建议卧床患者每2小时更换体位,适当抬高床头,保持室内空气流通,每日进行呼吸功能锻炼。