咯血可通过药物止血、支气管动脉栓塞术、病因治疗、外科手术等方式治疗。咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起。
使用氨甲环酸、垂体后叶素、酚磺乙胺等止血药物控制出血,适用于轻度咯血或紧急处理。支气管扩张引起的咯血可能伴随慢性咳嗽、大量脓痰等症状。
通过介入放射学技术栓塞出血血管,适用于中重度咯血。肺结核导致的咯血常与病灶侵蚀血管有关,多伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
针对原发疾病进行治疗,如抗结核药物异烟肼联合利福平治疗肺结核,抗生素治疗支气管扩张合并感染。肺癌引起的咯血需结合病理类型制定方案。
对顽固性大咯血或肿瘤患者可行肺叶切除术,需严格评估手术指征。肺栓塞所致咯血需抗凝治疗,同时排查下肢深静脉血栓形成风险。
咯血期间保持侧卧位防止窒息,避免剧烈咳嗽和屏气动作,记录咯血量与性状供医生参考,急性大咯血须立即急诊处理。