尿动力检查主要用于评估膀胱、尿道及盆底肌肉功能异常,可明确诊断尿失禁、排尿困难、神经源性膀胱等疾病。检查结果能反映储尿期膀胱稳定性、排尿期尿道阻力及协同性,具体可检测膀胱感觉功能、逼尿肌收缩力、尿道闭合压力、尿流率等核心参数。
1、膀胱功能:
尿动力检查通过充盈期膀胱测压评估储尿功能,可发现逼尿肌过度活动症、低顺应性膀胱等异常。典型表现为储尿期出现无抑制性逼尿肌收缩,或膀胱压力随容量增加急剧上升。这类异常常见于脑卒中、帕金森病等神经系统疾病患者。
2、尿道阻力:
压力-流率测定能量化排尿期尿道阻力,诊断膀胱出口梗阻。男性前列腺增生患者常表现为高排尿压力伴低尿流率,女性压力性尿失禁者则可能出现尿道闭合压降低。该参数对手术方案选择具有指导价值。
3、神经调控:
通过冰水试验、括约肌肌电图等附加项目,可判断神经传导通路完整性。脊髓损伤患者可能出现逼尿肌-括约肌协同失调,表现为排尿时括约肌异常收缩。这类检查对神经源性膀胱分型至关重要。
4、尿流动力学:
自由尿流率测定能客观记录最大尿流率、平均尿流率及排尿时间等参数。尿流曲线形态分析可初步鉴别梗阻性与非梗阻性排尿困难,如前列腺增生者多呈现低平断续曲线,而逼尿肌无力者表现为全程低流速。
5、特殊功能障碍:
针对儿童遗尿症或间质性膀胱炎患者,检查可发现膀胱感觉过敏、功能性容量减小等特征。部分患者存在排尿意向感知障碍,表现为膀胱充盈感缺失或延迟,这类结果对行为训练有指导意义。
检查前3天应避免服用影响膀胱功能的药物,检查当日需保持正常饮水量。完成检查后建议增加水分摄入预防尿路感染,可适当热敷下腹部缓解导管刺激引起的不适。存在轻度血尿或排尿灼热感属正常现象,若症状持续超过24小时需及时就医。日常生活中注意记录排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状,这对后续治疗评估具有重要参考价值。