苯丙酮尿症多数情况下不影响生育能力,但需严格控制血苯丙氨酸水平以避免胎儿发育异常。疾病管理主要涉及饮食控制、代谢监测、遗传咨询、孕期干预等措施。
患者需终身采用低苯丙氨酸饮食,避免肉类、乳制品等高蛋白食物,使用特殊配方奶粉补充营养,维持血苯丙氨酸浓度在安全范围。
定期检测血苯丙氨酸和酪氨酸水平,调整饮食方案。孕期需每周监测,防止母体代谢异常导致胎儿智力损伤或先天性心脏病。
建议婚育前进行基因检测,配偶需做携带者筛查。若双方均为携带者,可通过第三代试管婴儿技术阻断致病基因传递。
妊娠期需将血苯丙氨酸控制在120-360μmol/L,必要时使用沙丙蝶呤等药物辅助治疗,同时加强胎儿超声及磁共振检查。
计划妊娠前3个月就应启动代谢管理,哺乳期继续维持低苯丙氨酸饮食,新生儿需在出生48小时后进行足跟血筛查。