VHL综合征目前尚无根治性基因治疗,临床以手术切除和靶向药物为主。VHL综合征的治疗方法主要有定期监测、手术干预、靶向药物治疗、对症支持治疗。
通过影像学检查定期监测血管母细胞瘤、肾细胞癌等病变发展,建议每6-12个月进行中枢神经系统和腹部影像筛查。
对直径超过3厘米的肾肿瘤或出现症状的血管母细胞瘤需手术切除,视网膜血管瘤可采用激光凝固或冷冻治疗。
舒尼替尼、帕唑帕尼等抗血管生成靶向药可用于转移性肾细胞癌,贝伐珠单抗对中枢神经系统血管母细胞瘤可能有效。
针对高血压、红细胞增多等并发症进行药物控制,视网膜病变需眼科专科处理,听力下降需听觉康复训练。
VHL综合征患者应避免吸烟、剧烈运动等可能诱发血管破裂的高危行为,建议低盐饮食控制血压,定期随访监测新发病变。