宫腔粘连多数情况下属于中度严重问题,需根据粘连程度判断。宫腔粘连可能导致月经异常、不孕或反复流产,严重程度主要与粘连范围、内膜损伤深度、是否合并感染以及既往手术次数有关。
仅薄膜状粘连,月经量轻微减少,可通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后使用雌孕激素促进内膜修复。
纤维索带状粘连伴部分宫腔闭塞,表现为明显月经量少或周期紊乱,需宫腔镜手术联合球囊支架放置,术后需重复宫腔镜检查。
广泛致密粘连导致宫腔完全闭塞,常继发闭经或不孕,治疗需多次宫腔镜手术,部分患者需辅助生殖技术助孕。
合并子宫内膜炎时粘连更易复发,表现为术后持续下腹痛,需在粘连分离同时进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、多西环素等。
术后建议定期复查宫腔镜,避免剧烈运动,可适当补充维生素E和叶酸促进内膜修复,出现发热或异常出血需及时就诊。