宫颈癌术后还需不需要做化疗
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宫颈癌术后还需不需要做化疗
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宫颈癌术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型及高危因素综合评估，主要影响因素有术后病理结果、淋巴结转移情况、切缘状态、肿瘤分化程度。
1、术后病理结果
若病理显示肿瘤浸润深度超过宫颈间质1/3或脉管侵犯，需辅助化疗。可能与肿瘤细胞增殖活跃有关，表现为阴道不规则出血，可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、卡铂等药物。
2、淋巴结转移情况
术中检出盆腔淋巴结转移是化疗指征。可能与淋巴管侵袭有关，常伴随下肢水肿，需联合放疗并采用多西他赛、奈达铂等化疗方案。
3、切缘状态
手术切缘阳性者需补充放化疗。可能与肿瘤残留有关，易出现病灶复发，建议采用吉西他滨联合顺铂等方案。
4、肿瘤分化程度
低分化或神经内分泌型宫颈癌术后需强化疗。可能与肿瘤恶性程度高相关，表现为进展迅速，可选用伊立替康等药物。
术后应定期复查肿瘤标志物，保持会阴清洁，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动。
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