胎位不正多数情况下需要剖腹产,具体处理方式取决于胎位类型、孕周及母婴状况,常见干预措施有外倒转术、膝胸卧位矫正、阴道试产及剖腹产手术。
孕37周后可通过医生手法尝试体外旋转胎位,成功率约一半,需在胎心监护下进行,可能出现胎盘早剥等并发症。
孕30-34周可尝试每日2次膝胸卧位操,通过重力辅助胎位旋转,对臀位有一定效果,但禁止脐带绕颈者操作。
部分臀位经评估后可尝试自然分娩,需满足胎儿体重适中、骨盆条件好等要求,但可能发生脐带脱垂等急症。
横位、足先露等高风险胎位需直接剖腹产,手术可避免产道损伤和胎儿窒息,术后需预防感染和促进子宫恢复。
建议孕晚期定期产检监测胎位变化,矫正期间出现腹痛或胎动异常需立即就医,分娩方式需由产科医生综合评估决定。