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子宫肌瘤手术后一年仍有腹痛多数属于术后粘连或炎症反应，少数需警惕肌瘤复发或盆腔病变。疼痛程度与术后护理、个人体质、手术方式等因素相关。
1、术后粘连
手术创面愈合过程中可能形成纤维粘连带，牵拉周围组织引发隐痛。可通过热敷缓解，持续疼痛需超声检查排除肠管粘连。
2、慢性炎症
盆腔残留炎症可能导致间歇性坠胀感，表现为下腹隐痛伴分泌物增多。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
3、肌瘤复发
未彻底清除的肌瘤组织可能再生，超声检查可确诊。较小肌瘤可用米非司酮、桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏控制生长。
4、其他病变
子宫内膜异位症或卵巢囊肿等可能引发类似疼痛，需结合CA125检测和影像学鉴别。腹腔镜探查是确诊金标准。
建议术后定期妇科复查，避免剧烈运动加重粘连，保持会阴清洁降低感染风险，疼痛持续加重或伴随异常出血需及时就诊。
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