丙型肝炎可以治疗,主要通过抗病毒药物实现病毒清除,治疗方法包括直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林等方案。
索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物可靶向抑制病毒复制,疗程通常为12周,治愈率超过90%。治疗前需检测病毒基因分型。
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林适用于特定基因型患者,疗程24-48周,可能引起发热、贫血等不良反应,需定期监测血常规。
治疗期间需配合水飞蓟宾等保肝药物,避免饮酒。肝硬化患者应每6个月进行肝癌筛查,监测甲胎蛋白和肝脏超声。
合并门静脉高压患者需使用普萘洛尔预防出血,肝性脑病患者需限制蛋白摄入并服用乳果糖,终末期需评估肝移植指征。
治疗期间保持优质蛋白饮食,适量补充维生素D,避免服用肝毒性药物,完成抗病毒治疗后仍需每半年复查肝功能与病毒载量。