病毒性胃肠炎通常可通过粪便抗原检测或核酸检测确诊,但部分轻型病例可能因病毒载量低、检测窗口期或技术限制出现假阴性结果。
粪便抗原检测对诺如病毒敏感度约60%,轮状病毒快速检测试纸在发病初期可能出现假阴性,需结合临床表现综合判断。
发病48小时后病毒排出量减少,采集粪便样本时间不当可能影响检出率,建议在急性期24小时内重复检测。
新型肠道病毒株可能出现抗原表位变异,导致常规检测试剂无法识别,此时需采用广谱PCR扩增技术。
合并细菌性肠炎时,炎症反应可能抑制病毒复制,造成检测偏差,必要时需进行血常规和C反应蛋白辅助鉴别。
出现持续呕吐、血便或脱水症状时应及时复诊,急性期宜选择低渣饮食并补充口服补液盐,检测阴性但症状典型者仍可按病毒性胃肠炎对症处理。