卟啉病是一组由血红素合成途径酶缺陷引起的代谢性疾病,主要包括急性间歇性卟啉病、迟发性皮肤卟啉病、先天性红细胞生成性卟啉病等类型。
卟啉病主要由遗传性酶缺陷导致,部分类型与环境诱因如药物、酒精、感染或激素变化有关,表现为血红素合成障碍及卟啉代谢产物蓄积。
急性型以腹痛、神经精神症状为主;皮肤型表现为光敏性皮炎;先天性型可伴溶血性贫血及骨骼异常,症状严重程度因类型而异。
需结合尿液/血液卟啉检测、基因分析及临床表现,部分类型需通过红细胞酶活性测定确诊,需与铅中毒、肝病等继发卟啉代谢异常鉴别。
急性发作期使用血红素制剂,皮肤型患者需避光防护,严重贫血者需输血,基因治疗处于研究阶段,所有患者均需避免诱因并定期监测。
患者应严格遵医嘱管理诱因,日常使用物理防晒措施,急性发作需立即就医,建议携带疾病警示卡以应对突发状况。