肠扭转后不及时治疗可能导致肠梗阻、肠坏死、腹膜炎、感染性休克等严重后果。病情进展通常经历腹胀腹痛、血运障碍、组织坏死、全身感染四个阶段。
肠道扭转导致内容物通过障碍,引发持续腹胀、呕吐、排便停止。需通过胃肠减压、静脉补液缓解症状,严重时需手术解除梗阻。
扭转超过6小时可能造成肠壁缺血坏死,表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征。紧急手术切除坏死肠段是唯一治疗方式,术后需使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染药物。
肠坏死穿孔后肠道细菌污染腹腔,出现高热、板状腹等表现。需急诊手术冲洗引流,联合使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素控制感染。
细菌毒素入血引发全身炎症反应,导致血压下降、多器官衰竭。需重症监护治疗,应用血管活性药物维持循环,必要时行血液净化治疗。
肠扭转属于急腹症,发病12小时内是黄金救治期,出现持续腹痛伴呕吐应立即就医,术后需保持低纤维饮食2-4周促进肠道恢复。