小耳畸形和耳道闭锁可通过耳廓再造术、外耳道成形术、听力重建术、骨锚式助听器植入术等方式治疗。手术选择需根据畸形程度、听力损失情况及患者年龄综合评估。
采用自体肋软骨或人工材料重建耳廓结构,适用于中重度耳廓发育不全,手术通常分2-3期完成,需注意术后支架稳定性。
通过开放闭锁的外耳道改善听力传导,需配合CT评估中耳结构,术后可能出现再狭窄,需定期扩张维护。
针对合并中耳畸形的传导性耳聋,可行鼓室成形或听骨链重建,术后需配合听力训练,效果受内耳功能影响。
适用于不宜进行解剖重建的双侧畸形患者,通过骨传导改善听力,植入后需定期维护植入体周围皮肤。
建议在3-6岁完成初步评估,手术时机需结合耳廓发育程度和听力干预需求,术后需长期随访耳部形态和听力变化。