老年人确实容易发生心肌衰竭,主要风险因素包括年龄相关退行性变、基础心血管疾病、长期高血压控制不佳以及糖尿病代谢异常。
心肌细胞随年龄增长逐渐减少,心脏舒张功能下降,这是老年人心肌衰竭高发的生理基础。建议通过适度有氧运动延缓心肌老化。
冠心病、心肌梗死等疾病可能导致心肌缺血坏死,与心肌衰竭直接相关。通常伴随胸闷气促症状,可使用美托洛尔、依那普利、螺内酯等药物改善心功能。
长期未控制的高血压导致心室肥厚,最终引发舒张性心衰。表现为夜间阵发性呼吸困难,常用硝苯地平、氢氯噻嗪、缬沙坦等降压药物。
糖尿病心肌病变会损伤心肌微血管,通常存在多饮多尿症状。除控制血糖外,可联用达格列净、沙库巴曲缬沙坦等护心药物。
建议老年人群定期监测血压血糖,保持低盐饮食,出现活动后气促或下肢水肿时应及时心内科就诊。