新生儿黄疸值15.8毫克/分升属于中度偏高,需结合出生日龄和临床表现综合评估。主要影响因素有生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁等。
多见于出生后2-3天,胆红素代谢不完善导致,通常7-10天自行消退。建议加强喂养促进排泄,每日监测黄疸值变化。
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,表现为黄疸持续2-3周。可尝试暂停母乳喂养48小时观察,黄疸值下降可确诊。
新生儿败血症等感染可能导致黄疸加重,常伴有发热、反应差。需进行血培养等检查,必要时使用抗生素如头孢曲松、氨苄西林。
大便呈陶土色为特征性表现,需在60天内完成胆道造影确诊。治疗需行葛西手术或肝移植,延误治疗会导致肝硬化。
建议每日记录黄疸变化趋势,保证充足喂养,若黄疸持续上升或出现嗜睡、拒奶等症状需立即就医。光照疗法是安全有效的干预手段,具体方案需由儿科医生制定。