左上颌窦囊肿多数情况下不严重,属于良性病变,可能由慢性鼻窦炎、外伤、感染或解剖结构异常等因素引起,需结合囊肿大小及症状评估。
长期鼻窦炎可能导致黏膜腺体阻塞形成囊肿,表现为鼻塞或面部胀痛,可通过鼻用糖皮质激素如布地奈德、生理盐水冲洗缓解,若合并感染需使用阿莫西林克拉维酸钾。
面部撞击或手术损伤可能引发囊肿,通常伴随局部压痛,小囊肿无须处理,较大囊肿需内镜手术引流,可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
先天窦口狭窄易导致分泌物潴留,可能引起头痛或嗅觉减退,CT检查明确后可行鼻窦球囊扩张术,急性期可用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。
囊肿合并细菌感染时可能出现脓涕发热,需行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢克洛,严重者需穿刺引流,术后使用氯雷他定减轻黏膜水肿。
建议定期复查鼻窦CT观察囊肿变化,避免用力擤鼻及辛辣饮食,出现持续头痛或视力变化需立即就诊。