矽肺三期引起气胸可能与肺组织纤维化、肺大泡破裂、胸膜粘连撕裂、剧烈咳嗽等因素有关,需通过影像学检查确诊并采取吸氧、胸腔闭式引流等措施干预。
长期矽尘沉积导致肺组织广泛纤维化,弹性降低易发生肺泡破裂。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、汉防己甲素片等抗纤维化药物,配合低流量氧疗。
纤维化病灶周围形成薄壁肺大泡,在胸腔压力变化时破裂导致气胸。胸部CT可明确诊断,急性发作需行胸腔穿刺抽气,反复发作建议手术切除肺大泡。
矽肺合并胸膜炎症时形成粘连带,剧烈呼吸运动可能导致粘连带撕裂漏气。表现为突发胸痛伴呼吸困难,需紧急胸腔闭式引流,必要时行胸膜固定术。
矽肺患者气道敏感易发剧烈咳嗽,瞬间气道压力骤增诱发肺泡破裂。可使用复方甲氧那明胶囊、右美沙芬缓释混悬液镇咳,合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。
矽肺三期患者应避免重体力劳动和屏气动作,保持环境湿度,定期复查肺功能,出现胸闷气急症状需立即就医。