凝血障碍可能导致内出血,常见于血友病、维生素K缺乏症、肝硬化、弥散性血管内凝血等疾病,出血风险与凝血因子缺乏程度相关。
遗传性凝血因子VIII或IX缺乏导致关节、肌肉自发性出血,需定期输注凝血因子浓缩剂,可使用重组凝血因子VIII、重组凝血因子IX、新鲜冰冻血浆。
影响凝血因子II、VII、IX、X合成,表现为皮下瘀斑或消化道出血,治疗需补充维生素K1注射液,同时调整饮食结构。
肝脏合成凝血因子能力下降伴随脾功能亢进,常见牙龈出血和黑便,需输注血浆改善凝血功能,配合维生素K补充治疗。
微血管广泛血栓消耗凝血因子导致多部位出血,需治疗原发病同时补充凝血因子,严重时使用肝素钠抗凝。
凝血障碍患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,出现头痛、腹痛等异常出血症状需立即就医。