中度脂肪肝需要吃药吗
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中度脂肪肝需要吃药吗
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中度脂肪肝多数情况下无须药物治疗，可通过调整生活方式改善，少数合并代谢异常者需遵医嘱用药。主要干预方式有饮食控制、运动减重、戒酒、药物治疗。
1、饮食控制
减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，每日热量摄入减少500-750大卡有助于减轻肝脂肪沉积。
2、运动减重
每周150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练，使体重下降5％-10％可显著改善脂肪肝程度。
3、戒酒
酒精会加重肝细胞损伤，完全戒酒3-6个月后肝脏酶学指标和影像学表现通常明显好转。
4、药物治疗
合并胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍，肝酶持续异常者可能需维生素E或吡格列酮，严重纤维化患者需奥贝胆酸等处方药。
建议每3-6个月复查肝功能超声和代谢指标，若生活方式干预6个月无效或出现转氨酶持续升高需及时肝病科就诊。
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