强直性脊柱炎的主要症状包括早期腰骶部隐痛、进展期脊柱活动受限、晚期关节强直变形以及伴随虹膜睫状体炎等关节外表现。
腰骶部间歇性隐痛和晨僵是典型早期表现,夜间疼痛加重,活动后缓解,可能与骶髂关节炎症有关。
疼痛向脊柱上部蔓延,出现胸椎疼痛和呼吸受限,腰椎生理曲度变直,X线可见竹节样脊柱改变。
脊柱各方向活动度丧失,出现驼背畸形,髋膝关节强直导致行走困难,严重者需关节置换手术。
约30%患者合并急性前葡萄膜炎,表现为眼红眼痛;部分出现主动脉瓣关闭不全或肺纤维化等并发症。
建议患者保持规律功能锻炼,睡硬板床避免脊柱变形,定期监测炎症指标和影像学变化,及时干预关节外并发症。